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王及善是武则天时文昌左相(宰相)。他担任内史时，人称为“鸠集凤池”。唐高宗时，累官至礼部尚书。他规定官员不准骑驴上班，又派人终日驱逐，人称“驱驴宰相”。王及善的父亲父王君愕于隋末率义军投唐，拜大将军，贞观十九年，王君愕随唐太宗征讨高句丽时战死辽东。年仅十四岁的王及善以父荫授朝散大夫，袭爵邢国公。
唐高宗时期，调任左奉裕率。皇太子李弘居春宫时，因宴饮之乐命宫官倒行而舞，轮到王及善，他拒绝说“：殿下自有乐官，臣只应当守自己的本职，这倒行而舞不是臣的任务。臣如奉命，恐怕不属对殿下辅佐之事。”李弘道歉而让他离开。高宗听到此事而特加奖慰，赐绢百匹。唐高宗对王及善说：“以尔忠谨，故擢三品要职。群臣非搜辟，不得至朕所。尔佩大横刀在朕侧，亦知此官贵乎?”后来由于生病免职。
神功元年，契丹作乱，又起用他为滑州刺史。武则天对他说：“边贼反叛，卿虽有病，可以带上妻子儿女日行三十里，慢慢地去上任，帮朕卧理此州，来阻断黄河通路。”趁此时武则天又询问朝廷得失，王及善详细陈述了治乱之宜十余条，武则天说：“彼末事，此本事，卿不可行。”于是留在朝廷任内史。圣历二年，王及善改任文昌左相、同凤阁鸾台三品。不到十天就去世。享年八十二岁。武则天废朝三天哀悼，追赠益州大都督，谥号为贞，陪葬乾陵。
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